Béret vissé sur la tête et clope au bec, Eduard Jalaghonia est abrité sous un préau, devant une borne de retrait. En se retournant, il laisse entrevoir dans le creux de sa main gauche quelques billets. Aujourd’hui, le Géorgien de 73 ans ne fera pas ses emplettes dans l’une des trois pharmacies de Mtskheta. Pour autant, il connaît un bon plan : « J’ai l’habitude d’aller à Pharmadepot car c’est moins cher. Il y a beaucoup de réductions ici », glisse l’homme à la moustache jaunie, l’air amusé.
Si le retraité bénéficie de remises liées à son âge par la pharmacie, sa pension n’excède pas 200 laris par mois (74 euros). L’achat de médicaments plombe l’essentiel du budget de celui qui souffre d’un diabète de type 1 et d’hypertension. Pour s’occuper de leur santé dans la ville aux trois monastères, chef-lieu de la région la plus rurale du pays — le Mtskheta-Mtianeti — les habitants doivent mettre la main à la poche.
Un monopole industriel et économique
Les difficultés d’accès aux médicaments sont connues de tous les Géorgiens. 96 % des dépenses pharmaceutiques sont financées par les citoyens sur leurs propres deniers, selon un rapport de la Fondation Curatio. De fait, la moitié d’entre eux ne parvient même pas à se procurer les médicaments que le médecin leur prescrit. Le système de couverture santé, qui garantit une prise en charge très lacunaire, n’a pas d’effets notables sur ce point, laissant de nombreux ménages sur le carreau. Pour y remédier, l'État plafonne depuis janvier le prix d’environ 1 200 médicaments parmi les 10 450 autorisés sur le marché. Cette réforme vise à baisser leur prix de 40 %. L’accessibilité de ces produits reste encore aujourd’hui relative au vu de leur montant, mais certainement pas à cause d’un manque de pharmacies. Leur concentration n’échappe d’ailleurs à aucun habitant de Tbilissi. Le long de l’interminable avenue Chavchavadze congestionnée par les voitures, les établissements se succèdent : Aversi, PSP, JSC Gepha et Impex.
Derrière ces quatre enseignes, des sociétés pharmaceutiques qui accaparent la majorité des revenus du secteur. Ensemble, elles cumulaient plus de 2 milliards de laris (740 millions d’euros) de chiffre d’affaires en 2021, soit 50 % du marché. Aversi compte 145 officines dans la capitale et ses alentours, possédant même une branche de production. Avec ses concurrents, elle réalise 75 % des importations du secteur. À titre de comparaison, 249 entreprises du médicament étaient recensées la même année en France. La plus lucrative ne captait que 5,5 % de parts de marché.
« Le secteur s’est entièrement privatisé »
Les prémisses de cette mainmise ont lieu dans la foulée de la Révolution des roses, en 2003. Le pays a alors du mal à entretenir des infrastructures soviétiques trop coûteuses, et cède à vil prix ses hôpitaux à ces entreprises émergentes : « Le gouvernement a fait une offre que ces groupes ne pouvaient pas refuser en se débarrassant de ces infrastructures presque gratuitement. Il n’y avait plus rien dans les immeubles, tout était à refaire, analyse Irakli Margvelashvili, président de l’Association des entreprises pharmaceutiques de Géorgie. Au bout de quelques années, la Géorgie progressait plus vite que les autres pays en développement. Le secteur est devenu rentable et s’est presque entièrement privatisé. »
Aversi détient des pharmacies, mais également des cliniques. Cet agrégat de parts dans différents secteurs de la santé augmente le risque de conflits d’intérêts. « Il existe même des partenariats entre les médecins et les pharmacies. Au moment où le patient achète un type de médicaments prescrit par un médecin partenaire, ce dernier touche un bonus », renchérit Irakli Margvelashvili. La majorité des Géorgiens n’utilisent pourtant pas d’ordonnance. Excepté pour les narcotiques, la loi n’indique aucune obligation de visite chez le médecin pour acheter des médicaments.
Le cartel dans le viseur de l’État
Le « Big Four » a été plusieurs fois réprimandé par les autorités en raison d’une logique de cartel. La dernière remontrance date du 23 mars, le gouvernement les accusant d’avoir triplé artificiellement les prix des traitements contre le cancer à la suite de l’adoption de la réforme. Le ministère de la Santé déclare alors que « les groupes pharmaceutiques pourraient avoir abusé de leur position dominante et, de concert, porté atteinte à l’intérêt des citoyens et à l’État qui finance le traitement des patients atteints de cancer ». Dans le cas de ces pathologies, les patients bénéficient d’une couverture s’étendant jusqu’à 25 000 laris par an (9 260 euros). Une prise en charge trop légère compte tenu de la hausse actuelle des prix. Fin mars, l’Agence nationale pour la concurrence a ouvert une enquête sur ces procédés.
Milan Busignies
Quentin Celet
Avec Giorgi Demetrashvili et Tamta Chkhaidze
Bidzina Ivanichvili influence toutes les strates du pouvoir géorgien. Parrain mafieux pour certains, philanthrope pour d’autres, le richissime homme d’affaires refuse de voir son pays se rapprocher des puissances occidentales.
Sexe interdit avant le mariage, style vestimentaire, rapport à la Russie… Dans la famille Kartvelishvili, l’évolution express de la société géorgienne depuis l’effondrement de l’URSS fait débat, sans détruire son unité.
En 2021, la réalisatrice géorgienne Salomé Jashi raconte la création de l’arboretum dans un documentaire. En Géorgie, « le film a été censuré, il n’est jamais sorti », déplore-t-elle. Peu de temps après l’avant-première, le président de l’Académie géorgienne du cinéma a pris la décision d’interdire sa diffusion. « On m’a dit : “Le film est trop clivant.” Je pense qu’il a voulu agir de façon à ne pas froisser en haut lieu. » De petits cafés associatifs et ONG ont alors décidé de montrer le film malgré tout. Dans les salles obscures, les discussions étaient nourries : « Certaines personnes disaient s’identifier aux arbres, déracinés, à la merci des puissants », se rappelle la réalisatrice.
Les habitants de Tsikhisdziri ont été écoutés sans être entendus. « Des gens sont venus demander à ma famille si on était d’accord pour qu’ils emmènent les arbres. Nous avons refusé », raconte un jeune homme rencontré sur un chemin de terre. En vain. D’autres habitants de Tsikhisdziri, plus mesurés, louent la beauté du parc accessible gratuitement au grand public.
Ivanichvili a aussi ses admirateurs. Par les nombreuses œuvres de charité financées via à sa fondation, il s’est attiré les faveurs d’une partie de la population géorgienne. De la rénovation de lieux culturels à la construction de stades, en passant par le financement d’universités et de lieux de culte, la fondation se targue d’avoir dépensé 3,2 milliards de dollars [3 milliards d’euros] depuis sa création en 1995.
Elle a notamment financé l'École française du Caucase, créée en 2006 à Tbilissi par l’Ambassade de France. Le pays, où Ivanichvili a vécu au début des années 2000 et dont il s’est vu octroyer la nationalité, l’a récemment décoré de la légion d’honneur.
La guerre en Ukraine instrumentalisée
« Les gens craignent une nouvelle guerre. Personne ne nous a aidé il y a quinze ans », observe et se souvient Levan Avilishvili, cofondateur du think tank IDFI. L’invasion russe en Ukraine a ravivé le traumatisme de la guerre de 2008. Depuis cette date, la Russie occupe les régions géorgiennes autonomes d'Abkhazie et d’Ossétie du sud, soit 20 % du territoire national. Et ça, Bidzina Ivanichvili l’a bien compris. Il joue de ses rapports privilégiés avec le Kremlin pour garantir au peuple géorgien qu’il est en mesure d’éviter un nouveau conflit armé avec le puissant voisin. Un argument de taille pour assurer à Rêve géorgien le soutien de la population.
Malgré tous ses efforts en matière de discrétion, l’oligarque est récemment apparu sur les radars de l’Union européenne. En juin 2022, la Commission fixe 12 recommandations à la Géorgie pour la guider sur son chemin vers l’intégration européenne. La cinquième, très brève, encourage le pays à « mettre en œuvre l’engagement de démanteler les oligarchies en éliminant l’influence excessive des intérêts particuliers dans la vie économique, politique et publique ».
Saisie au vol par Rêve géorgien, elle inspire au gouvernement une « loi de désoligarquisation », rédigée de telle sorte à éviter à Bidzina Ivanichvili le terme infamant. « Le gouvernement a assuré qu’il ne serait pas concerné par cette loi. Son objectif principal est de persuader le peuple qu’il s’est plié aux doléances de Bruxelles, alors qu’il fait tout pour rendre impossible l’adhésion du pays à l’Union », analyse Giorgi Davituri. À Transparency International, on blâme aussi l’UE pour son manque de clarté dans les termes de la recommandation, qui laisse le champ libre au parti majoritaire pour déterminer sa propre définition du terme « oligarque ».
Les chiens de garde d’Ivanichvili montrent les crocs
Une nouvelle étape est franchie le 9 juin 2022, lorsque le Parlement européen adopte à Strasbourg une résolution « sur les violations de la liberté de la presse et sur la sécurité des journalistes en Géorgie ». Le texte évoque les « inquiétudes » du Parlement quant à la puissance économique et politique d’Ivanichvili en Géorgie et appelle à des sanctions. « C’était la première fois que “Ivanishvili” et “sanction” apparaissaient dans la même phrase », se réjouit Sandro Kevkhishvili.
Au sein de Rêve géorgien, la résolution provoque une réaction épidermique. Un mois après sa publication, le premier ministre Irakli Garibachvili adresse à Ursula Von der Leyen une lettre ouverte, dans laquelle il dénonce des « déclarations infondées » et des « inexactitudes factuelles ». « Tout le gouvernement est monté au créneau pour défendre Ivanichvili », explique le salarié de Transparency International.
Et pour cause. Selon lui, le milliardaire a le pouvoir de nommer et renvoyer les premiers ministres. Irakli Garibachvili en aurait fait les frais. En 2015, il démissionne de manière inattendue de son mandat de Premier ministre. Alors que Rêve géorgien était au plus bas dans les sondages, « Ivanichvili est intervenu et l’a renvoyé, assure Sandro Kevkhishvili, et c’est aussi arrivé à d’autres Premiers ministres par la suite. » Il poursuit : « Ivanichvili a fait fortune en Russie, il y a ses amis. Tout ce qu’il sait de comment on dirige une entreprise ou un pays est russe, soviétique ou poutiniste. La manière dont il dirige la Géorgie est fondamentalement la même que celle dont Poutine dirige la Russie. Et il ne changera pas. »
Entre ONG et médias, le gouvernement travaille d’arrache-pied pour discréditer ceux qui ne vont pas dans son sens. « Être membre de l’opposition est très difficile aujourd’hui », concède Khatia Dekanoidze, députée indépendante. Dans son bureau du Parlement orné de drapeaux ukrainiens et géorgiens, elle explique être constamment surveillée par les services de sécurité contrôlés en sous-main par Ivanichvili : « C’est un problème ordinaire ici. Un sacrifice pour l’avenir de notre pays. »
À un an des élections parlementaires, le gouvernement est fréquemment conspué dans la rue pour ses mesures jugées pro-russes. L’oligarque sortira-t-il du silence pour faire basculer le résultat une nouvelle fois ?
Louise Llavori et Julien Rossignol,
avec Nini Shavladze et Mariam Mtivlishvili
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